Psorijaza vulgaris: fotografija i glavni način liječenja

Prema statistikama, vulgarni (plak) oblik psorijaze najčešća je dermatološka bolest. Popularno se ovaj oblik naziva "jednostavnom" ili "običnom" psorijazom. Gotovo 80 od 100 bolesnika ima dijagnozu vulgarne psorijaze.

U većini slučajeva tipične manifestacije bolesti su crvene mrlje upalne prirode malo podignute iznad kože. Upaljena područja prekrivena su sivkastim ljuskavim slojem koji se lako odvaja od površine. Ispod ovog sloja područja kože lako se ozljeđuju i mogu krvariti. Ta se područja nazivaju psorijatičnim plakovima.

Fotografija

Psorijatična pločaPsorijaza na trbuhuPsorijaza na laktovima i koljenimaPsorijaza na leđima

Razlozi za razvoj vulgarne psorijaze

Do danas dermatolozi nisu utvrdili točan uzrok psorijaze vulgaris. Postoji nekoliko hipoteza koje kao osnovu uzimaju moguće uzroke bolesti:

  • Nasljeđe - bolest se može prenositi s koljena na koljeno (autosomno dominantni tip). U pravilu su najviše pogođene druga, peta i šesta generacija.
  • Endokrini poremećaji - pacijent ima poremećaja u radu endokrinog sustava.
  • Oštećeni metabolizam - vjeruje se da problematični metabolizam kolesterola igra važnu ulogu, kao i višak ili nedostatak određenih enzima.
  • Stres, prenaprezanje - određenu ulogu u razvoju bolesti igraju ozbiljni živčani šokovi, brige i dugotrajni stres.

Uz osnovne pretpostavke, postoji niz čimbenika koji na ovaj ili onaj način provociraju razvoj psorijaze plaka:

  • Mehanička oštećenja kože (traume, opekline, ugrizi insekata).
  • Oštećenje kože kemikalijama.
  • Zarazne bolesti.
  • Hormonska neravnoteža (trudnoća, adolescencija).
  • Dijabetes.
  • Nedostatak određenih tvari u tijelu (kalij, kalcij itd. )
  • Loše navike.

Simptomi psorijaze vulgaris

Ljuskavi zaobljeni osipi - simptomi psorijaze vulgaris

Najčešće bolest započinje postupno, u rijetkim slučajevima bilježi se akutni početak. Prvi simptomi su crvene ili blago ružičaste upaljene mrlje na koži papulozne prirode. Mjesta su gusti čvorići koji se uzdižu iznad kože, prekriveni sivkastim ljuskama.

Erupcije plaka su obilne, a ne obilne. U pravilu su lokalizirani na istom mjestu. To može biti vlasište, trbuh, vrat, ruke itd.

Bolest je klasificirana u tri stupnja težine. Svaki stupanj određen je nizom čimbenika:

  • područje osipa;
  • stupanj aktivnosti upalnog procesa;
  • opći simptomi - umor, povećana ESR itd.

Blaga ozbiljnost

Blagi tijek psorijaze

Lagani tijek bolesti karakterizira mali broj osipa. Ukupna površina lezija je 3% kože. Plak može lagano narasti, a zatim se postupno smanjiti i nestati. U početku središnje područje papula blijedi, osip poprima prstenasti oblik i praktički nestaje.




Umjerena ozbiljnost

Umjerena psorijaza lakta

Ukupna površina kožnih lezija je 3-10%. Osipi su veće veličine, jer se susjedne papule spajaju jedna s drugom, tvoreći male skupine. Površina plakova ima ljuskavu strukturu. U većini slučajeva zahvaćena su područja poput zglobova koljena i lakta, gornjih i donjih ekstremiteta te lumbosakralne regije.

Boja osipa varira od ružičaste do svijetlo crvene. Površina papula prekrivena je blijedosivim ljuskama. Osip može rasti u veličini nepravilnom prehranom, mehaničkim i kemijskim oštećenjima kože. Također, razdoblje pogoršanja događa se zimi.


Teška psorijaza vulgaris

Teška psorijaza na vratu

Ukupna površina osipa više je od 10% kože. Najčešće su plakovi nepravilnog oblika, šire se na noge, ruke, trbuh, vrat i lice. Nepravilan tretman ili njegovo potpuno odsustvo može dovesti do zbijanja osipa i oticanja zahvaćene kože. Na prevalenciju papula može utjecati alergijska reakcija na lijekove, stres i teška infekcija.

Psorijaza može biti kronična. Najčešće se bolest odvija valovitim redoslijedom: stupanj pogoršanja zamjenjuje se stadijom remisije. U nekim slučajevima psorijaza vulgaris poprima teži oblik: artropatska, psorijatična eritrodermija.

Komplikacijom bolesti može se smatrati curenje osipa, koje nastaje u prisutnosti takvih provokativnih čimbenika kao što su pretilost, dijabetes melitus, endokrini poremećaji. U tom slučaju plakovi dobivaju masni sjaj žućkaste nijanse, slijepe se, stvarajući na površini kore. Samointenzivno uklanjanje kora može dovesti do stvaranja erozije na koži.

Faze bolesti

Vulgarna psorijaza (plak) javlja se u tri faze:

  1. progresivan;
  2. stacionarni;
  3. regresivno.

Tijek svake faze bolesti karakteriziraju određene specifičnosti. Progresivni stadij ima sljedeće karakteristične značajke:

  • Pojava poput valova ili smanjenje osipa na tijelu.
  • Povećanje veličine psorijatičnih erupcija zbog njihovog rasta.
  • Stvaranje novih elemenata osipa na iritiranim područjima kože.
  • Piling erupcija.

Stacionarni stupanj karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Rast novih papula izostaje.
  • Veličina postojećih papula je očuvana i ne mijenja se.
  • Ljuštenje zahvaćene površine je umjereno.
  • Formiranje pseudoatrofičnog oboda.

Regresivni stupanj karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Djelomični ili potpuni nestanak ljuštenja zahvaćenih područja kože.
  • Postupno nestajanje osipa s odvojenim područjima hipopigmentacije.
  • Negativna Kebnerova reakcija.

Najčešće se bolest javlja s čestim recidivima. Slučajevi izbijanja psorijaze mogu se javiti nekoliko puta godišnje.

Liječenje vulgarne psorijaze (plaka)

Biljne kupke za psorijazu

Liječenje vulgarne psorijaze treba provoditi zajedno s cjelovitim pregledom pacijenta na infekcije i druge bolesti koje bi mogle pridonijeti nastanku psorijaze. Tijek liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir stadij bolesti, stupanj prevalencije i dob pacijenta.

Vrijedno je upozoriti da je liječenje vulgarne psorijaze prilično naporan proces. Nakon uspješnog uklanjanja pogoršanja započinje razdoblje remisije, čije će trajanje ovisiti o mnogim čimbenicima (prehrana, otpornost na stres, imunološki sustav itd. ).

Faze liječenja:

  • Terapija bolesti započinje pregledom bolesnika i uklanjanjem žarišta kronične infekcije. Tada se propisuju blagi sedativi.
  • Vanjska terapija sastoji se u upotrebi raznih krema, masti.
  • U teškoj psorijazi plaka primjerena je primjena citostatika.
  • Tijekom cijelog tretmana potreban je vitaminski kompleks - vitamini skupine B, C, A, E, D.
  • Hipoalergijska dijeta je u svakom slučaju neophodna. Tvrdi sirevi, masno mlijeko, masna, dimljena, konzervirana hrana, začini, peciva, gazirana pića trebaju biti isključeni iz prehrane. Dodajte još svježeg povrća i voća, ugljikohidratnu hranu.
  • Fizioterapija - ultraljubičasto zračenje upotrebom dugovalnih zraka tipa A (PUVA terapija) i srednjeg vala tipa B (selektivna fototerapija) pozitivno utječe na liječenje. Za psorijazu vlasišta dobro je koristiti UV češalj.
  • Normalizacija režima - pacijent treba u potpunosti dobiti dnevni odmor i spavanje, izbjegavati stresne situacije, primati više pozitivnih emocija od svoje obitelji i prijatelja.
  • Kupke - za učinkovitiji i brži rezultat preporuča se sustavno uzimanje toplih kupki na bazi ljekovitog bilja (kamilica, neven, ekstrakt bora). Soda-slana kupka dobro djeluje i nježno čisti kožu. Kada se kupate, ne biste trebali koristiti krpu za umivanje koja lako ozlijedi upaljenu kožu.

Vulgarna psorijaza (plak) zahtijeva složeno kvalificirano liječenje. Liječenje psorijaze u Izraelu vrlo je učinkovito. U nekoliko tjedana klinike uspiju ukloniti glavne simptome psorijaze i postići stabilnu fazu remisije.