Kako počinje psorijaza, znakovi, simptomi, uzroci

psorijatične mrlje na koži

Budući da uzroci psorijaze do danas nisu pouzdano poznati, nitko nije imun od razvoja ove kronične bolesti. Zato je potrebno znati kako psorijaza počinje kako ne biste propustili početnu fazu bolesti i pružili pravodobno liječenje.

Postoji niz znakova koji karakteriziraju samo ovu bolest, ali ovisno o njezinom stadiju, obliku, vrsti mogu se pojaviti specifični simptomi.

Početak svih oblika psorijaze – prvi simptomi

Prvi znakovi psorijaze obično su slični gotovo svakoj drugoj bolesti. Pacijent doživljava kronični umor, depresiju i depresiju. Nadalje, bez obzira na oblik, na tijelu napreduje mali osip čija veličina ne prelazi promjer glave igle.

Kako se patologija razvija, takve papule rastu i mogu doseći veličinu od 4-8 centimetara. Koža se počinje ljuštiti, plakovi se spajaju u jednu kontinuiranu masu.

Lako je razlikovati osip karakterističan za psorijazu od drugih dermatoloških bolesti prema takvim tipičnim znakovima:

  • Okrugli oblik psorijatičnih papula;
  • Čisti rubovi zahvaćenog područja;
  • Intenzivna ružičasta ili crvenkasta boja osipa;
  • Srebrno-bjelkaste ljuskice koje prekrivaju kožu zahvaćenu psorijazom.

U pravilu se prvi osip pojavljuju na onim područjima gdje je koža zadobila mehanička ili kemijska oštećenja (smrzline, opekline, ogrebotine, rane). Nije neuobičajeno da pacijent osjeti jak svrbež, ali to nije ključni znak početka psorijaze i može biti previše izražen ili potpuno odsutan.

Bolest ima tri jedinstvena, karakteristična samo za ovu patologiju, simptoma koja vam omogućuju da točno kažete o početku razvoja bolesti:

  1. Fenomen stearinske mrlje – ljuske koje se stvaraju na zahvaćenim područjima kože lako se odvajaju od površine. Nakon što se ljušti, ispod ljuskica ostaje mrlja koja jako podsjeća na kap voska ili stearina.
  2. Fenomen terminalnog (psorijaznog) filma - ako se ljuske uklone iz plaka, ispod njih se uočava tanak film koji će prekriti cijelo područje upaljene kože. Ovaj terminalni film je potpuno proziran i mokar. Pojavljuje se zbog nedostatka zrnastog sloja dermisa.
  3. Auspitzov fenomen ili točno određeno krvarenje. Ako se terminalni film ukloni, na ranama će se pojaviti male kapljice modrica. Vrlo sliče na rosu.
psorijaza na dlanovima

Prvi simptomi razvoja psorijaze ovise o obliku bolesti. Dakle, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika bolesti, koje karakteriziraju posebne značajke:

  • Na koži se pojavljuju pustule psorijaze koje se počinju puniti gnojem.
  • Nepustularna psorijaza je jednostavan oblik bolesti koji karakteriziraju velike lezije.
  • Vulgarni oblik - dijagnosticira se u 90% pacijenata i ima specifične znakove. Dobrobit počinje pojavom crvenih papula u laktovima, glavi, donjem dijelu leđa i koljenima. Gornji sloj epiderme na mjestu papula lako se uklanja, ispod kore pojavljuju se male rane koje krvare.
  • U obliku suze - ime govori za sebe: na koži se pojavljuje bezbroj malih osipa sličnih "kapljicama". Veličina takvih prištića može biti i vrlo mala i značajna, s graškom. Postupno se papule ujedinjuju, pokrivajući velike segmente tijela, pojavljuje se trijada simptoma koju smo opisali gore.
  • Seboreični - izražen je pojavom papula na tjemenu. Osim obilnog ljuštenja, pacijent možda neće ništa doživjeti dugo vremena;
  • Eritrodermijski - osim osipa, jakog svrbeža i nelagode, pacijent može imati skok tjelesne temperature i jake drhtavice;
  • Nalik na plak - papule nastale u početnoj fazi bolesti spajaju se u velika žarišta. Zahvaćena područja prekrivena su srebrnastim ljuskama;
  • U obliku novčića - pojavile se ploče imaju glatke rubove i mogu doseći veličinu do 5 mm;
  • Uočen;
  • Psorijatična eritrodermija je težak oblik koji uglavnom pogađa muškarce. Lezije su više poput opekline, dok pacijent doživljava akutnu intoksikaciju s brzim pogoršanjem stanja, povraćanjem, groznicom. Prikaz hitne hospitalizacije;
  • Psorijatični artritis - osip može biti potpuno odsutan, dok u zglobovima postoji izražena oteklina, pacijent osjeća jake bolove tijekom kretanja.

Također je važno gdje počinje psorijaza. Dakle, i kod odraslih i kod djece, može se lokalizirati u području:

  1. Ruke i laktovi;
  2. Dlakavo vlasište;
  3. nokti;
  4. Zglobovi (psorijatični artritis);
  5. Noge i tabani.

Kao i druge bolesti, psorijaza prolazi kroz nekoliko faza, koje se izražavaju na različite načine i imaju specifične simptome:

svrbež kože s psorijazom

Progresivna - faza u kojoj je koža aktivno zahvaćena. Pacijent doživljava jak svrbež, koža se ljušti.

Stacionarni stadij - lezije prestaju rasti, oko njih se formiraju specifični nabori.

Regresivna - faza psorijaze, u kojoj simptomi počinju popuštati. Plakovi nestaju s površine kože, ispod njih ostaje koža s promijenjenom pigmentacijom – ubrzo se boja kože ujednačava.

Razvoj bolesti u djece

Nije rijetkost da se takva bolest javlja kod djece, uključujući dojenčad. Znakovi psorijaze kod djece nisu toliko izraženi kao kod odraslih, štoviše, vrlo su različiti.

Dakle, u početnoj fazi na koži djeteta počinju se pojavljivati manji osipi, koji se lako mogu zamijeniti s pelenskim osipom. Stratum corneum zahvaćenih područja podvrgava se maceraciji i može se povremeno ljuštiti.

Pojavu psorijaze od pelenskog dermatitisa možete razlikovati po jasnom i svijetlom crvenilu, lokalizaciji na određenim mjestima i uključenosti u proces ingvinalnih nabora.

Često su odrasli zabrinuti zbog pitanja svrbi li koža u djece zahvaćene psorijazom. Da, to je istina, dijete može osjetiti jak svrbež, biti cvili i pasivno. Iz tog razloga, jako se preporuča da se, kada se takvi simptomi pojave u zbiru, preporuča konzultirati dermatologa s namjerom da se ne dopusti napredovanje bolesti.

Područje lokalizacije psorijaze kod djece razlikuje se od odraslih. Dakle, crvenilo u dojenčadi najčešće se opaža na sluznicama genitalnih organa, na licu, u prirodnim naborima kože, pa čak i na tjemenu, gdje se uočava najveće nakupljanje kora.

Kod djece starije od dvije godine simptomi psorijaze su izraženiji. Javljaju se papule koje su dobro razgraničene, a na njima se stvara ljuskava koža. Najčešće se bolest manifestira na koži ruku i stopala. Kod djece starije od 10 godina opaža se na tjemenu.

Druga razlika između početka bolesti kod djece i odraslih je dulje razdoblje pogoršanja bolesti. Stoga je odluku o tome što učiniti moguće donijeti tek nakon savjetovanja s dermatologom i tek nakon sveobuhvatnog pregleda djeteta.

Pravovremeno obraćanje stručnjacima, naravno, neće dopustiti potpuno izliječenje bolesti, ali će omogućiti uklanjanje bolnih manifestacija i postizanje dugotrajne remisije.

Psorijaza može biti i prirođena. Naravno, takvi slučajevi su iznimno rijetki, ali opasnost leži u složenosti dijagnoze. Najčešće se kongenitalna psorijaza miješa s kandidijazom, Ritterovom bolešću, kongenitalnom ihtiozom, mastocitozom, atopijskim dermatitisom.

Simptomi dječje psorijaze mogu varirati ovisno o obliku:

  • Točkasta psorijaza se uglavnom razvija nakon stafilokokne infekcije. Na cijelom tijelu i udovima pojavljuju se papule veličine do jednog centimetra. Bolest brzo napreduje.
  • Pustularna psorijaza iznimno je rijetka kod djece. S ovim oblikom, dermis je prekriven malom količinom papula, koje se smrzavaju u svom rastu nekoliko tjedana, a zatim se počinju spajati u žarišta, pokrivajući značajna područja kože.
  • Psorijatična eritrodermija u djece je sporija nego u odraslih. Koža postaje upaljena i ljušti se.
  • Asimetrični psorijatični artritis češći je u djece nego u odraslih. Prije svega, zahvaćen je dermis, zatim zglobovi nogu i ruku. U pravilu se bolest razvija 10 godina nakon što su se psorijatični osip prvi put pojavio na koži. S ovim oblikom djeca su zabrinuta zbog bolova u zglobovima tijekom bilo kakvog fizičkog napora.
  • Psorijaza noktiju je rijetka. Međutim, javlja se kod 15% beba i jedini simptom ovog oblika mogu biti samo osip na koži.

Kako nastaje psorijatični artritis?

Psorijatični artritis je neugodan oblik bolesti koji zahvaća zglobove. Ponekad patologija utječe i na intervertebralne diskove.

Početak ovog oblika bolesti popraćen je sljedećim simptomima:

  • Dolazi do deformacije zglobova (najčešće ruku ili stopala) i degenerativnog oštećenja zglobnih vrećica;
  • Na površini zglobova pojavljuju se papule. To se ne događa uvijek, budući da se prije svega mijenja struktura zglobova, nakon izraženog sindroma boli mogu se pojaviti osip.
  • Pacijent osjeća ukočenost u pokretima, jer postoji bol u zglobovima, koja se povećava u mraku.
  • Duljina prstiju postaje osjetno manja, postoji jaka oteklina udova.

Psorijatični artritis počinje u malim zglobovima stopala ili šaka. Nepravodobnom terapijom zahvaća koljena i laktove, u posebno uznapredovalim slučajevima pate i intervertebralni zglobovi.

Ovaj oblik bolesti javlja se u oko 30% bolesnika koji boluju od psorijaze. Ključna značajka je da se u velikom broju slučajeva na koži ne pojavljuju karakteristične papule i plakovi, bolest je skrivena.

Budući da bolest počinje na isti način kao i reumatoidni artritis, liječnik će svakako propisati pretrage na reumatoidni faktor, obavezno pitajte pacijenta o prisutnosti psorijaze u nekom od krvnih srodnika.

Početak bolesti na rukama

Na rukama se razlikuje nekoliko oblika psorijaze, a prema tome se razlikuju i opći simptomi.

Pustularna psorijaza – najčešće pacijenti primjećuju pojavu crvenih mrlja ispunjenih gnojem na podlakticama i dlanovima. Kako se bolest razvija, takvi mali prištići se spajaju, stvarajući "gnojna jezera". Najopasniji i najbolniji oblik je pustularna psorijaza dlanova. Karakterizira ga opsežna oteklina, razvoj nefropatije, pojava distrofičnih pojava.

U obliku suze - oblik u kojem se psorijaza počinje razvijati iz podlaktice i nadlaktice. Zahvaćena područja svojim oblikom jako podsjećaju na kapi, otuda i naziv.

Psorijaza plakova je rječit naziv, naime, na koži se pojavljuju plakovi znatne veličine koji se ubrzo prekrivaju bijelim koricama.

Psorijaza noktiju ruku - na pločama nokta pojavljuju se poprečne ili uzdužne crte bijele ili sive boje. Pacijenti primjećuju zadebljanje kože oko nokta, postupno počinje labaviti, a cijela ploča nokta je uništena.

Ovisno o tome gdje je psorijaza lokalizirana, bolest može započeti različitim simptomima:

  • Na dlanovima: koža pocrveni i otekne, pojavljuju se žuljevi koji jako svrbe, gornji sloj dlanova postaje grub.
  • Na prstima i rukama: oticanje prstiju, upala kože, ljuštenje zahvaćenog područja, mjesta pucanja, izražena bolnost i jak svrbež.

Razvoj psorijaze na laktovima i koljenima

Ako govorimo o razvoju psorijaze na koljenima i laktovima, tada su prvi karakteristični simptomi osipovi različitih promjera na tim područjima kože.

Kako bolest napreduje, lezije imaju tendenciju širenja periferno. Dakle, pojedinačni elementi koji su se pojavili postupno se spajaju, stvaraju opsežne psorijatske plakove i značajne difuzne lezije.

Na pojavu psorijaze na koljenima i laktovima moguće je posumnjati po sljedećim znakovima:

  • Površina zahvaćene kože prekrivena je dobro izraženim srebrnastim ljuskama koje se mehaničkim djelovanjem lako uklanjaju.
  • Ako pokušate ukloniti ljuske sa zahvaćenog područja, također će se ukloniti tanak film (terminal) ispod kojeg će pacijent vidjeti ružičasto-crveno područje kože, često prošarano krvlju.
  • Neki pacijenti primjećuju da se na koži laktova i koljena pojavljuju papule s izraženim rubom. Vage u ovom slučaju potpuno su odsutne.

Također, simptomi se vrlo razlikuju od stadija bolesti:

  • Akutnu fazu bolesti karakterizira brzi rast upale preko kože, jak svrbež i oticanje kože.
  • Regresija - tijekom tog razdoblja upaljena područja kože postaju manje intenzivno obojena crvenom bojom. Ponekad je boja kože potpuno ujednačena, ne ostavljajući tragove psorijaze. U pravilu se plakovi počinju otapati iz središta zahvaćenog područja.
  • Nepotpuna remisija - male lezije ostaju na laktovima i koljenima. Ako kompleksna terapija nije započela na vrijeme, plakovi ne prolaze nikakve promjene i ostaju na tijelu. Ovaj stari oblik psorijaze uopće nije izlječiv.

Složenost psorijaze na laktovima i koljenima leži u činjenici da je moguć razvoj psorijaznog artritisa. U takvim slučajevima pacijent bilježi izraženo oticanje udova, deformaciju ploča nokta, oštro pogoršanje dobrobiti i jake bolove u zglobovima.

psorijaza na tjemenu

Kako počinje bolest na glavi?

Vlasište je, nažalost, najčešće mjesto psorijaze. Ova pojava nije slučajna, jer je upravo na tom mjestu koža izložena stalnim mehaničkim i drugim utjecajima (češljanje, odabir pogrešnih higijenskih proizvoda i sl. ).

Tipični simptomi početne faze bolesti su:

  • Svrab i iritacija;
  • Pojava malih rana i ogrebotina nakon češanja i kao rezultat pokušaja češanja svrbežnog područja;
  • Veliki tuberkuli ispod kose i značajni crveni plakovi;
  • Pojava sivih ljuskica u kosi, koje nastaju kao posljedica ljuštenja kože u lezijama.

Moguće je razlikovati psorijazu vlasišta od drugih vrsta dermatoloških bolesti po tome što čak i kod svijetlog upalnog procesa kosa ne ispada.

Ovisno o obliku psorijaze vlasišta, mogu se pojaviti plakovi crvene ili čak ljubičaste boje ili mjehurići potpuno ispunjeni gnojem.

Najčešće je psorijaza glave lokalizirana u takvim područjima: iznad ušiju, iza njih; u čelo; u stražnjem dijelu glave; na stražnjoj strani vrata; u procjepu između kose. Postoje i dvije faze ovog patološkog procesa, koji se razlikuje po simptomima:

  1. Blagi stadij psorijaze: lezije su male i pojedinačne, prekrivene malim ljuskama male veličine;
  2. Teški stadij: zahvaćena je sva koža s dlakama; plakovi su veliki i debeli; koža se lako ozljeđuje zbog jakog smanjenja elastičnosti.

Iznimno je važno napomenuti da, u skladu s individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, psorijaza može imati oblik manjeg kozmetičkog nedostatka. U tom slučaju pacijent ne osjeća apsolutno nikakvu nelagodu.

Ili, događa se da psorijaza dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života. Zbog iscrpljujućeg svrbeža, pogoršanja općeg blagostanja, osoba koja boluje od psorijaze ne može voditi normalan, pun život.

psorijaza na noktima na nogama

Kako prepoznati početak psorijaze na noktima

Poraz noktiju s psorijazom izražava se promjenom oblika, duljine, debljine ploče nokta. Ako psorijaza zahvaća korijen nokta, pacijent bilježi sljedeće simptome:

  • Pojava jama na ploči nokta;
  • Crvenilo na bušotini, što je znak začepljenih kapilara;
  • Zbog nakupljanja mjehurića, unutar granica ploče nokta pojavljuju se bijele mrlje;
  • Plastika za nokte se raspada, blijedi, gubi boju.

U slučajevima kada psorijaza zahvaća ležište nokta (tkivo na kojem leži ploča nokta), pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Nokat mijenja boju u žuto-smeđu, na ploči se pojavljuju promijenjena područja.
  • Na distalnoj trećini ploče nokta uočavaju se krvarenja (sindrom uljne mrlje). Kod drugih sova male crne okomite crte pojavljuju se bliže vrhovima prstiju.
  • Naraste rožnati sloj kože.
  • Ploča nokta, kod oblika psorijaze koja nije na vrijeme liječena, odspojena je od kreveta.

Budući da bolest ima nekoliko oblika i faza, karakteristični znakovi se razlikuju:

  1. Psorijaza naprstka. Ovaj oblik nije uzalud dobio takvo ime - ploča nokta s psorijazom u gornjem slučaju slična je površini naprstka. Nasumično raspoređene male jamice pojavljuju se po cijelom noktu.
  2. Oniholiza – kod ovog oblika psorijaze ploča nokta se postupno odvaja od kreveta, dok pacijent ne osjeća nikakvu bol. Također nema upalnog odgovora. Budući da se tijekom patološkog procesa između kože i nokta nakuplja prljavština, a epiderma se ljušti, nokat postaje žut ili sivkasto-bijel, a ponekad se osjeća i neugodan miris.
  3. Onihomadeza - ploča nokta je odvojena od kože, ali za razliku od gore opisanog oblika, to se događa prilično brzo. Ovaj oblik se praktički ne liječi.
  4. Trachyonychia - nokat postaje grub, površina je neravna. Jedna od sorti ovog oblika je koilonihija. Karakterističan simptom je savijanje zbijene ploče nokta prema gore.
  5. Subungualna krvarenja. Karakterizira ga pojava ružičastih ili crvenih mrlja ispod noktiju. Takva krvarenja mogu dobiti smeđu ili crnu nijansu.
  6. Psorijatična paronihija - zadeblja se i upali osim nokta i kože oko njega. Ovaj oblik je karakterističan za druge, uobičajene oblike psorijaze.

Uz fizičku nelagodu, u kojoj se svrbež kombinira s boli, pacijent doživljava i psihičku patnju. Razlog tome je što nokti, posebno na rukama, poprimaju neestetski izgled i s njim se iznimno teško nositi.

simptomi psorijaze na noktima

Kako izgleda početak bolesti na licu

Koža lica nije tipično mjesto za razvoj psorijaze. Ovdje se češće dijagnosticira seboroični oblik psorijaze vulgaris, koji se, ako se ne liječi na vrijeme, širi na vlasište i šire. Na prvi pogled se čini da pacijent ima jaku perut.

Obično se psorijaza na licu počinje razvijati zimi ili krajem jeseni. Prvo što pacijent doživljava je jak, ponekad nepodnošljiv svrbež. Opći simptomi vrlo su slični alergijskom osipu ili običnoj iritaciji kože. Simptomi su:

  • Na koži se pojavljuju male mrlje, veličine glave mrlja. Uglavnom su koncentrirani na obrazima i čelu.
  • Kako psorijaza napreduje, papule se spajaju u čvrste, blijedocrvene nodule.
  • Osip doseže nasolabijalni trokut i nos, pokriva frontalnu zonu, usne, područja iza ušiju.
  • Nastali plakovi prekriveni su ljuskama koje se lako i bezbolno skidaju.
  • Kada se ljuske odvoje od zahvaćene kože, otvara se grimizna koža, prekrivena završnim filmom (više kao sjaj).
  • Daljnjim pilingom gornjeg sloja plakova ispod njih se pojavljuju krvave inkluzije.

Ako ova vrsta lišaja zahvaća odrasle, tada se u bolesnika pojavljuje takozvana psorijatična "kruna", a to je koncentracija papula na granici s linijom kose.

Formiraju se gnojne kore, koje postupno pucaju i uzrokuju pacijentu jaku nelagodu i bol.

U ovom trenutku pacijent osjeća nepodnošljiv svrbež, ali je strogo zabranjeno češljati zahvaćena područja, jer na mjestu papula mogu ostati potpuno neestetski ožiljci.

Razlike u simptomima također ovise o stupnju razvoja bolesti:

  • Progresivna psorijaza na licu izražava se pojavom osipa koji brzo raste i stvara velika žarišta. Zahvaćenu kožu odlikuje jarkocrvena površina koja se ljušti i jako svrbi. Ako pokušate češljati takva područja kože, pojavljuju se novi osip.
  • Stacionarni stadij - u ovoj fazi se ne stvaraju nove papule. Stare papule poprimaju plavkastu nijansu, dok postupno nestaju, nestaju ljuštenje i svrbež.
  • U regresivnom stadiju svi simptomi se povlače. Čvorići se postupno otapaju, zahvaćeno područje postaje blijedo i postupno se boja kože ujednačava.

Budući da se psorijaza na licu lakše liječi u ranoj fazi, odmah potražite pomoć dermatologa. Inače, kozmetički nedostaci mogu ostati zauvijek.