Liječenje psorijaze na noktima

psorijaza na noktima

Psorijaza noktiju ili onychia psoriatica rijetko je primarna. Obično se ovaj oblik razvija u pozadini već postojeće bolesti. Otprilike 10% pacijenata s psorijazom pati od nje. Zanimljivo je da su lezije noktiju najčešće povezane s psorijatičnim oštećenjem zglobova. Druga značajka je prevladavajuća lezija ploča nokta na rukama.

Uzroci psorijaze na noktima

Psorijaza noktiju je kronična bolest kože autoimune (sa alergijom na vlastita tkiva) prirode. Bolest nije u potpunosti proučavana, u njoj ima mnogo bijelih mrlja. Ali sigurno je poznato da nasljedstvo igra važnu ulogu u njegovom razvoju: u jednoj obitelji često nekoliko ljudi pati od ove nezarazne dermatoze. Posljednjih godina pretpostavke o vodećoj važnosti nasljeđa potvrđuju i genetska istraživanja, odnosno prisutnost posebnih gena.

Psorijaza bilo koje lokalizacije može se proširiti po cijelom tijelu, stoga ne odgađajte liječenje.

Ali ne obolijevaju svi koji imaju opterećeno nasljedstvo. To također zahtijeva utjecaj određenih općih i lokalnih čimbenika. Uobičajeni (utječu na cijelo tijelo) čimbenici koji doprinose razvoju psorijaze noktiju uključuju:

  • sve kronične bolesti i žarišta infekcije;
  • endokrine i alergijske bolesti;
  • jesti samo visokokaloričnu hranu;
  • redovito pijenje, pušenje;
  • stalni emocionalni stres, stres, težak fizički rad;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti, višak tjelesne težine;
  • kršenje režima "spavanje-budnost";
  • kršenje periferne cirkulacije - s aterosklerozom ekstremiteta, obliterirajućim endarteritisom itd . ;
  • anemija - poremećena je prehrana ploča nokta;
  • postojeća psorijaza bilo kojeg oblika, posebno psorijatični artritis.

Lokalni čimbenici (ne manje važni):

  • infekcije kože, osobito gljivične, s oštećenjem ploča nokta;
  • bilo kakvih mehaničkih i kemijskih učinaka na ploče nokta.

Kada su izloženi nekoliko uzroka, metabolizam i imunitet su poremećeni. Tijelo počinje odbacivati vlastite stanice, što dovodi do pojave psorijatičnog upalnog procesa u području noktiju. Važno je na vrijeme uočiti problem, posavjetovati se s liječnikom i početi liječiti bolest.

Simptomi psorijaze na noktima

Psorijaza noktiju najčešće se razvija uz već postojeće psorijazne lezije zglobova. Mnogo rjeđe, komplicira tijek kožnih oblika ove bolesti.

Psorijaza na noktima ruku je češća, teče polako i neprimjetno. Ploča nokta se postupno zadebljava zbog brze keratinizacije površinskih slojeva. Jedan od prvih simptoma psorijaze noktiju je pojava pojedinačnih bijelih mrlja ili uzdužnih linija na pločama nokta, kao i točkastih otisaka koji izgledaju kao injekcije. Postupno, cijeli nokat je prekriven takvim jamama (simptom naprstka).

Širenjem psorijaze noktiju zahvaćen je matriks nokta (zona rasta odgovorna je za stvaranje tkiva ploče nokta), što dovodi do taljenja tkiva nokta - oniholize. Proces počinje pojavom žuto-smeđe granice na slobodnom rubu ploče nokta. Zatim se ploča odvaja od kreveta. Mijenja mu se boja, debljina, konzistencija i oblik. Njegova površina postaje kvrgava, sivkasto-smeđa ili žuta. Daljnje uništavanje ploče dovodi do njezine atrofije (smanjenje volumena) ili hipertrofije (povećanje volumena). Često ima oblik kljuna ptice grabljivice. Stanje se može zakomplicirati jakim svrbežom.

simptomi psorijaze na noktima

S porazom ležišta nokta (sloj vezivnog tkiva ispod ploče nokta) razvija se subungualna hiperkeratoza - zadebljanje ploče. Ispod ploče se pojavljuju mrlje koje nalikuju ulju (fenomen uljne mrlje).

kako se psorijaza pojavljuje na noktima

Na pločama nokta pojavljuju se i pojedinačna ili višestruka petehijalna krvarenja. Umjesto njih ponekad se pojavljuju smeđe uzdužne pruge, što također ukazuje na krvarenje.

psorijaza na noktima

Psorijaza noktiju na nogama je rjeđa. Njegove manifestacije su iste kao na rukama. Ali ovaj oblik bolesti ponekad je teško razlikovati od gljivične infekcije, koja ima slične manifestacije. Ponekad se psorijatične lezije na nogama kombiniraju s gljivičnim.

psorijaza na noktima na nogama

Psorijaza noktiju može biti popraćena upalom kože i periungualnog tkiva oko ploče nokta – psorijatična paronihija. Kada se pripoji infekcija, upala zahvaćenog područja postaje gnojna.

Kako razlikovati psorijazu noktiju od gljivice

  • gljiva je zarazna bolest koja se pojavljuje nakon nošenja tuđih cipela, posjeta sauni ili bazenu itd. ; za razliku od gljivičnih psorijatični proces nije zarazan;
  • gljiva često utječe na nokte na nogama, a na rukama je nezarazna dermatoza;
  • gljiva najčešće zahvaća nokte ekstremnih nožnih prstiju (1. i 5. ) i 1. prsta, jer su oni najviše ozlijeđeni tijekom nošenja cipela i kod kuće; psorijatični proces utječe na sve nokte na rukama ili nogama; selektivno oštećenje noktiju omogućuje razlikovanje simptoma ovih bolesti;
  • pojava gljivičnih lezija također se može razlikovati od psorijatičnih: gljiva uzrokuje zadebljanje ili deformaciju ploče nokta, a nezarazna dermatoza uzrokuje njezino odvajanje od kreveta nokta;
  • ako je nemoguće razlikovati od klinike, prisutnost autoimunog procesa utvrđuje se analizom krvi i biopsijom se uzima komad tkiva za histološki pregled - ovo je najtočnija metoda, budući da je vrsta tkiva zahvaćena gljiva i psorijatični proces pod mikroskopom je drugačiji.

Faze psorijaze noktiju

Psorijaza noktiju u početku se odvija polako i neprimjetno. Kao i kod drugih oblika, tok je podijeljen u sljedeća tri stupnja:

  • početni ili progresivni - svi simptomi se polako povećavaju; pravodobno liječenje psorijaze noktiju zaustavlja progresiju i prenosi tijek u sljedeću fazu;
  • stacionarni - ova se faza može odrediti činjenicom da bolest ne napreduje, ali se ni ne smanjuje; ova faza može trajati dugo;
  • regresivni - simptomi postupno nestaju; pravilnim liječenjem vraća se izgled uda.

Metode za liječenje psorijaze na noktima

Pitanje kako izliječiti psorijazu noktiju ne vrijedi. Ovo je kronična bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Ali sasvim je moguće spriječiti recidiv. Da bi liječenje psorijaze noktiju bilo učinkovito, mora biti sveobuhvatno i sustavno. Trebao bi uključivati:

  • promjene načina života;
  • dijeta;
  • medikamentozna (medikamentna) terapija;
  • suvremene metode neliječničkog liječenja;
  • tradicionalne orijentalne metode liječenja;
  • narodni lijekovi.

Koji će lijekovi pomoći u uklanjanju recidiva

Liječenje psorijaze noktiju lijekovima prilično je kompliciran zadatak, koji zahtijeva individualni pristup liječnika svakom pacijentu. Kako liječiti psorijazu noktiju, liječnik odlučuje nakon pregleda, uzimajući u obzir oblik bolesti, prisutnost ili odsutnost lezija drugih organa i sustava, kao i popratne bolesti. Lokalno propisano:

  • masti i kreme koje inhibiraju proliferaciju (prebrzo umnožavanje) stanica formiranih u matriksu; lijekovi su toksični, mogu nadražiti zdravu kožu u području noktiju;
  • kortikosteroidne masti, kreme i otopine suzbijaju upalu, svrbež i proliferaciju;
  • salicilna mast 1% - uklanja mrtve stanice, ima antibakterijski i antifungalni učinak;
  • pripravci katrana - ima učinak čišćenja i obnavljanja;
  • masti i kreme sa sintetičkim analogom kalcipotriola vitamina D;
  • kombinirana sredstva - masti, kreme i otopine, koje uključuju antipsorijatske agense različitih skupina.

Opći (sistemski) lijekovi propisani su za teške lezije noktiju, koje su popraćene upalom, svrbežom i boli.

Suvremene metode neliječničkog liječenja psorijaze noktiju

Postoji mnogo suvremenih neliječničkih tretmana za psorijatske procese. Najučinkovitije su:

  • PRP - terapija relativno nedavno je ustanovljeno da su trombociti (trombociti) aktivno uključeni u popravak tkiva; metoda se sastoji u uvođenju u zahvaćena područja ploča nokta pacijentove krvi obogaćene trombocitima uzete iz njegove vene; pozitivan učinak tijeka liječenja bilježe svi pacijenti; liječe se čak i uznapredovali slučajevi psorijaze noktiju;
  • autohemoterapija - intramuskularna injekcija pacijentove krvi uzete iz vene; metoda nije nova, ali se i dalje koristi, jer pomaže u liječenju i sprječavanju recidiva;
  • biljna medicina - suvremeni režimi liječenja lijekovima obično uključuju posebno odabrane biljne lijekove koji mogu potencirati (pojačati) učinak lijekova; to pomaže smanjiti opterećenje lijekom na tijelo pacijenta.

Tradicionalni orijentalni tretmani

Na istoku, u Kini i Tibetu, stabilna remisija se postiže uz pomoć refleksologije (RT) – djelovanjem na aktivne akupunkturne točke (AT), refleksno povezane s različitim organima i tkivima.

Liječnici drevne Kine shvatili su da je nemoguće izliječiti psorijazu noktiju, ali su njezini recidivi uspješno izliječeni. Stoga je velika pozornost posvećena ne samo liječenju, već i prevenciji egzacerbacija. U svojoj praksi koristili su različite RT tehnike – akupunkturu (akupunkturu), kauterizaciju cigaretama pelina, izlaganje AT vakuumom (vakuum terapija), akupresuru uključujući AT na ušnoj školjki itd. Rezultati ovog tretmana su impresivni.

Sve ove tehnike danas se uspješno koriste. Ali morate znati da se kvalitetna obuka iz refleksologije može obaviti samo u kineskim ili tibetanskim klinikama. U rukama pravog majstora, RT metoda može izliječiti ponovnu pojavu psorijaze noktiju bez upotrebe lijekova. Antirelapsni tečajevi RT omogućuju pacijentima da dugo zaborave na pogoršanja.

Liječenje bilješke psorijaze narodnim metodama

Kod psorijaze noktiju koriste se i narodni lijekovi. Ali ne možete ih koristiti bez savjetovanja s dermatologom. Proces psorijaze je podmukao - uz najmanje kršenje pravila liječenja, njegovo napredovanje može se ubrzati. Ispravno propisani narodni lijekovi ne daju nuspojave, mogu se koristiti i kao dio složenog liječenja i samostalno (s blagim tijekom). Sljedeći narodni lijekovi pomoći će izliječiti recidiv kod kuće:

  • oblozi (aplikacije) od izvarka lovorovog lišća; izvarak se priprema brzinom od 15-20 listova po litri vode; treba ga držati u vodenoj kupelji pola sata; nakon naprezanja, juha se ohladi i koristi se za obloge; pogodan za upalu periungualnih tkiva, jer ima antiseptički i protuupalni učinak;
  • salidol mast; pomiješajte u jednakim dijelovima medicinski salidol (kupite u ljekarni) i vazelin; nakon dobivanja homogene mase, nanesite na zahvaćene nokte 2-3 puta dnevno tijekom tri tjedna; potiče brzo čišćenje, sprječava razvoj komplikacija.